2019年宣武医院痴呆与认知障碍疾病学习班成功举办

宣武医院痴呆与认知障碍疾病学习班于2019年10月18日上午在宣武医院科学会堂开幕，学习班邀请了痴呆领域的临床专家、学术大咖，吸引了全国各地的医生学者参与。学习班由宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平教授进行开幕致辞。

1、宣武医院贾建平主任讲述了中国痴呆的现状，并以此为基础向大家介绍了其团队建立的中国大型痴呆临床资源库，同时贾主任作为痴呆领域的泰斗，还强力推崇我国自主研发药物、动物模型等痴呆的治疗、预防及机制研究。 最后，对AD的生物标志物研究做了详细且前沿的介绍。

2、宣武医院魏翠柏主任对神经影像在认知障碍疾病诊断中的意义做了详尽讲解。她认为：认知障碍疾病病因复杂，临床表型多样。关注疾病核心特点；关注核心症，详细了解病程，合并疾病、既往史、病情进展速度、神经科查体等，综合分析疾病特点；掌握疾病诊断标准核心临床特点，借助神经影像、神经心理、分子生物学、神经病例等方法明确病因。

3、中国人民解放军总医院的贾建军教授以神经影像在痴呆患者诊断中的现在与未来为主题，向大家介绍了功能影像和结构影像在认知障碍相关疾病中的具体情况。

4、天津市环湖医院的周玉颖主任讲解了额颞叶变性的研究进展。额颞叶变性和进行性核上性麻痹是临床上并不少见的神经变性疾病，我们应给予高度关注；额颞叶变性在临床、病理和遗传学上呈显著异质性，PSP早期存在显著表型变异，故误诊率高；重视临床病史采集，科学的运用影像及精准医学，早期诊断、早期干预、对FTLD伴PSP患者提高生存质量和减少死亡率意义重大。

5、中山大学孙逸仙纪念医院的刘军就丘脑相关性认知功能障碍向大家分享了两个病例的体格检查、辅助检查、认知功能筛查、影像学检查、诊断及治疗并以此延伸介绍了疾病分类及临床特点。

6、复旦大学附属华山医院的郁金泰教授详细介绍了认知障碍的全程管理和合理用药，郁教授首先介绍了认知障碍的背景，再到临床的全程管理和用药、相关疾病的早起诊断和三级预防，最后回归到结合以上方面进行合理用药。

7、中日友好医院的彭丹涛主任详尽讲解了脑小血管病认知障碍诊治指南。

8、复兴医院的李放教授主要讲解了心理想象与认知障碍：心理想象是理解高级皮层功能的一个突破点；心理想象实验室评估需涉及心理想象的四个阶段；心理想象的神经机制与感知觉加工有共同的解剖基础；心理想象与认知障碍关系密切，可能是早期识别认知障碍的切入点。

9、北京天坛医院的张巍教授从AD非药物治疗的概念、费侵入性神经调控治疗、侵入性神经调控治疗、思考与展望四个方面向大家做了阿尔茨海默病的神经调控治疗进展的报告。

10、宣武医院的唐毅教授系统的讲解了AD的非药物治疗，其中包括：认知干预治疗、认知刺激治疗、认知康复治疗等和多种方式干预预防AD的临床研究。

11、友谊医院的郭燕军教授详尽的介绍了血管对认知障碍等多种痴呆疾病的重要意义。

12、宣武医院的韩阅教授分享了血管性认知障碍，韩教授认为血管性认知障碍目前存在的挑战是:血管性危险因素相关性VCI的诊断以及轻度VCI的亚型分类尚缺乏公认的生物标志物和充分地临床客观证据；VCI和AD的指南都没有针对混合型痴呆的诊断标准；新型影像技术有助于早期识别血管性脑损伤。

13、天坛医院的纪勇教授讲述了路易体痴呆，中国的现状与未来。指出近年来研究认为 DLB 占老年期痴呆的15%-20%，仅次于阿尔茨海默病，占第2位。关于 DLB患病率的流行病学调查很少。根据非基于人口的研究DLB的患病率在65岁以上的老年人中为3-26.3%，与尸检的结果15-25%类似。

14、北京大学第三医院的肖卫忠教授以帕金森病的认知功能障碍为题讲解了：PD早期即有认知损害，40%PD患者罹患痴呆（PDD）；PD-MCI、PDD存在认知功能损害、视空间能力、情感障碍、行为障碍、运动障碍及其他非运动症状；诊断PDD强调核心症状与相关症状；PDD和DLB有很多共同点，1年原则可鉴别；PDD的认知和行为改变均对胆碱酯酶抑制剂有反应卡巴拉汀及多奈哌齐（A级） 美金刚（B级）；服用神经安定剂均可能出现严重不良反应(与AD不同)胆碱酯酶抑制剂极少使PD恶化。

15、北京大学第一医院的贾志荣教授从ALS和额颞叶痴呆的临床特点、病理病因讲到其认知障碍的特点及认知障碍分类，最后分享了临床鉴别经验、辅助检查和预后策略。

16、应急总医院的周卫东教授做了PSCI人群早期识别与干预策略研讨的演讲。PSCI的发病率高，严重影响卒中患者的预后和生活质量，是当前国际卒中研究和干预的热点。

17、北京大学第一医院的孙永安教授介绍了NIA-AA阿尔茨海默病ATN框架。过去通过将遗忘型多领域痴呆等同于AD神经病理学改变，将缺乏典型痴呆综合征等同于缺乏AD神经病理学改变，在一定程度上模糊了痴呆的多因素病因。

18、宣武医院的王伟教授与大家分享了生物标志物在痴呆相关疾病诊断的应用。CSF中Aβ42↓、T-tau↑和P-tau↑结合对AD的诊断准确性和特异性大大提高；神经心理评估和影像标志物是诊断VaD的主要手段；目前DLB和FTD生物标志物还缺乏特异性，有待进一步研发。

19、宣武医院的左秀美教授详尽介绍了脑淀粉样血管病的临床表现及其影像学特点。

20、老年医院的吕继辉教授讲述了老年常见精神障碍——3D：老年痴呆、老年抑郁、老年谵妄，并概述其临床表现、鉴别特点、量表筛查和预后。

21、宣武医院的梁军华教授主要介绍了主观认知下降研究进展，梁教授提到，主观认知下降（SCD）的认知变化主要是：主观认知下降者的所有神经心理测试位于正常范围内；主观认知下降者的认知变化客观存在；主观认知下降者在情景记忆、执行功能、语言测试中的表现较差；所有基线差异都很轻微，在个体水平难以识别。

22、宣武医院的王芬教授讲解了认知障碍疾病常见症状和体征的识别，王教授重点介绍了认知障碍相关疾病有关认知功能的部分。

23、宣武医院的周爱红教授讲述了痴呆诊断流程和思路主要包括：痴呆的定义和诊断标准、痴呆患者的检查处理流程和痴呆的诊断思路。

24、宣武医院的乔雨晨护士长向大家介绍了记忆门诊联动认知功能训练护理工作室全面发展。以宣武医院认知障碍与神经变性病诊疗中心为例讲解了认知障碍疾病的全周期护理服务。

在专家与学员们热烈的讨论中，本期学习班圆满落幕，学员们纷纷表示本期学习班内容丰富详实，受益匪浅，十分期待下一期学习班的召开。


来源：认知论坛微信公众号

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